위장의 모든것 (염증 위염 위궤양 위암 식도염)

1. 위장, 순우리말로는 밥통이라고 하고, 양이라고도 함.

​2. 양 곱창의 양 맞음.

​3. 음식을 먹으면, 음식이 식도를 거쳐 8초 정도면 위에 도착함.

​4. 식도는 엄지손가락 굵기의 25cm 길이 관으로, 목구멍과 위를 연결해 주고 있음.

​5. 식도 내부 통로는 수축과 확장을 반복하며 입으로 들어온 음식물을 고체는 5초, 액체는 1초 정도에 위로 보내줌.

​6. 괄약근은 똥꼬쪽에만 있는게 아니라 식도에도 두 개가 있음.

​7. 식도 입구에 하나가 있고 식도와 위를 연결하는 출구에 하나가 있음.

​8. 두 개의 괄약근이 평소에는 닫겨있다가 입에서 음식이 넘어오면 입구 괄약근이 열리고, 식도를 통과하면 출구 괄약근이 열려서 위로 보냄.

​9. 교도소를 들어갈 때 철장이 열리고 닫기는 걸 상상하면 됨.

​10. 식도 괄약근이 느슨해지면 위에 있는 음식물들과 위산이 식도를 통해 입으로 나옴.

​11. 구토임.

​12. 식도를 통해 음식물과 위산이 역류해서 바깥으로 뿜어져 나오면서 식도를 상하게 함.

​13. 위는 위산에 방어벽이 있지만, 식도는 위산의 방어벽이 없어 식도로 위산이 역류하면 염증이 생김.

​14. 식도염임.

​15. 위산은 치아도 상하게 함.

​16. 치아 바깥은 법랑질이라는 단단한 껍질이 보호를 해주는데 산에 약함.

​17. 구토를 하면, 음식물에 딸려 온 위산이 치아의 법랑질을 부식시켜 이빨을 썩게 하고, 노랗게 변색을 시킴.

​18. 구토를 했으면 빨리 물로 헹구든지 양치질를 해주는 게 좋음.

​19. 20-30대 치아 부식 1위 요인이 오바이트임

​20. 토하는 게 습관이 되면 식도의 괄약근이 맛이 가서 느슨해짐.

​21. 괄약근이 한번 맛이 가면 더 쉽게 위산이 역류해서 식도를 상하게 만듬.

​22. 역류성 식도염임.

​23. 술을 떡이 되게 마시고 잘 때는 왼쪽으로 누워자는 게 좋음.

​​24. 위산이 역류하는 코스가 세면대 S자 배수관 형태가 되어 위산 역류가 상대적으로 적게 일어남.

​25. 구토에서 나오는 내용물은 보통 먹은 역순으로 나옴.

​26. 구토를 피할 수 없다면, 구토 자세는 서서 ㄱ자 모양으로 하는 게 좋음.

​27. 식도가 가장 자연스럽게 열리는 자세라 내용물이 신속하고 상처를 적게 주며 나옴.

​28. 구토에 안 좋은 자세는 앉아서 변기를 부여잡고 토하는 자세임.

29. 술 마시고 토한 후 물을 마시라는 이유는 수분 보충이 아님.

​30. 입안의 위산 제거를 빨리해서 구토물에 의한 치아 손상을 최소화하려는 목적이 큼.

​31. 음식이 식도를 통과해 위에 도착하면 펩신이라는 소화효소와 염산이 위 속에서 음식을 죽 상태로 만들어 소장으로 내려보냄.

​32. 펩시콜라가 이 펩신에서 이름을 딴 것으로, 콜라가 원래 소화제 대용품으로 만들어져서 그럼.

​​33. 국수는 1시간, 밥은 3시간, 고기는 4시간 반 정도 위장에서 머물러야 소장으로 내려갈 수 있는 죽 상태가 됨.

​34. 국수를 먹으면 배가 빨리 꺼지는 이유임.

​35. 식도 괄약근이 맛이 가서 펩신과 위산이 식도 쪽으로 자주 역류하면 역류성 식도염이 됨.

​36. 펩신과 위산은 워낙 독해서 위장도 상하게 할 수 있어 위장벽에 보호막이 필요함.

​37. 뮤신이라는 점액질이 위장벽에 코팅되어 펩신과 위산으로부터 위벽을 보호함.

​38. 위장에 문제가 생기는 대부분의 이유는 위장벽 코팅에 문제가 생겨서임.

39. 생선가시 등 딱딱하고 까칠한 음식을 제대로 씹지 않고 넘기면 위벽 코팅에 흠집을 낼 수 있음.

​40. 흠집이 난 위벽에 위산이 닿으면, 궤양이 생기고 심하면 천공이라는 위 구멍이 나게 됨.

​41. 위궤양은 위벽이 헐게 되는 질환임.

​42. 위 점막이라는 코팅에 문제가 생겨서 주로 발생하고, 주원인은 헬리코박터균의 감염임.

​43. 헬리코박터균은 나사못 모양으로 생겼음.

​44. 나사가 벽에 박히듯 빙글빙글 돌면서 위벽 코팅을 손상시키며 위벽에 박힘.

​​45. 헬리코박터 자체가 문제라기보다는, 균이 위산에 살아보려고 위벽을 파고들어가는 과정에서 위벽을 상하게 만드는 게 문제임.

​46. 헬리코박터균은 1등급 발암물질로 세균 중에는 유일하게 암의 원인이 될 수 있는 세균으로 인정되고 있음

​47. 헬리코박터균은 1983년 호주의 마셜이 배양에 성공함.

​48. 마셜은 오랫동안 균을 배양하는 데 실패를 했는데, 1982년 4월 부활절 때 마셜의 조교가 배양액을 깜빡 정리하지 못하고 5일간 휴가를 다녀왔는데, 휴가를 다녀와서 보니 배양이 되어 있었음.

​49. 헬리코박터균이 증식이 느리고 배양에 장시간이 걸리는 세균인 것을 몰랐던 게 그때까지 실패한 이유였음.

​50. 처음 학계는 마셜의 이론을 안 믿었음.

​51. 위산이 워낙 강력해서 위 안에 세균이 버티지 못할 거라는 의견이 대부분을 차지함.

​52. 마셜 박사는 시험관에 배양된 헬리코박터균을 원샷 해서 위궤양에 걸리고, 이것을 학계에 확인시켜 주는 셀프 임상실험을 함.

​53. 2005년 마셜 박사는 노벨 의학상을 수상함.

​54. 성공하려면 독해야 하나 봄

​55. 여하튼, 위궤양과 위염 대부분이 이 균 때문인 게 밝혀짐.

​56. 과거 위염과 위궤양이 스트레스나 자극적인 음식을 자주 먹는 것 때문에 생긴다는 학설이 뒤집어짐.

​57. 미국 국립보건원에서도 위궤양이 대부분 헬리코박터에 의해 생기며, 헬리코박터 보균자에게 항생제 처방을 권고하는 의견서를 발표함.

​58. 위는 통증을 느끼는 기관임.

​59. 위가 아프면 병원만 제때 가면 괜찮음.

​60. 보통 참다 참다 위장에 구멍이 나서 병원에 가서 탈이 남.

​61. 1931년 음독 치료제를 연구하던 프랑스의사 P.F.Touery는 최고의 맹독으로 알려진 스트리크닌 치사량 10배 분량을 스스로 먹음.

​62. 그는 맹독인 스트리크닌을 음독 치료제라고 믿고 있었던 활성탄에 타서 먹었는데, 멀쩡하게 살아남.

​63. 그가 멀쩡하게 살아남으로 인류는 음독의 치료제를 가지게 됨.

​64. 활성탄 (Activated charcoal)임.​

65. 가격 좀 나가는 식당에서 고기를 구워 먹을 때 나오는 참숯 그것 맞음.

​66. 나무를 처음 500도 정도에서 열분해 시키고, 이산화탄소나 증기를 주입하면서 1000도 정도로 가열하면 숯이 되어 나옴.

​67. 1000도로 타는 과정에서 나무는 미세 구멍을 가지게 되는데, 이 구멍은 엄청나게 넓은 표면적을 가지게 됨.

​​68. 숯 1g의 표면적이 보통 300평 정도까지 나오고, 최근에 나오는 슈퍼 활성탄은 600평까지 올라감.

​69. 활성탄은 활성탄소로 이루어져 있고, 활성탄소는 이 엄청나게 넓은 표면적으로 유기물을 강력하게 빨아들임.

​70. 이런 효과로 활성탄은 응급실에서 음독 환자의 위장 내 독성물질을 흡수하는 데 사용됨.

​71. 위장 안에 소화되지 않은 독성물질만 흡수하는 게 아니라 장에 직접 붙어 모세혈관의 독성까지 빨아들임.

​72. 그 과정에서 혈액 내의 독성물질을 재흡수해서 제거하는 효과까지 있음.

​73. 정맥 주사를 과량으로 맞았을 때 활성탄을 먹이는 이유임.

​74. 의학 교과서에는 이렇게 쓰여 있음. "활성탄이 효과가 있는지 잘 모르겠다면 일단 써라."

​​75. 활성탄은 철, 리튬, 납 같은 금속류 중독 등 일부를 제외하고 대부분 효과를 볼 정도로 치료 범위가 엄청 넓다는 말임.

​76. 병원 응급실에 달려오는 음독환자의 95% 이상은 자살시도임.

​77. 음독해서 병원에 오면 과거 응급실에서는 주로 위세척을 했음.

78. 위세척은 엄지손가락만큼 굵은 튜브를 입과 식도를 통해 위에 넣은 다음 두 개의 주사기로 생리 식염수를 넣고 빼는 과정을 50번쯤 반복하는 것임

​79. 음독 치료의 대명사로 알고 있는 위세척은 폐렴, 식도천공, 기흉 등 합병증이 생길 수 있는 등 부작용이 많고 효과가 회의적이며 환자를 매우 괴롭히는 치료법임.

​80. 위세척은 너무 아파서 환자가 의식이 있을 때 하기가 힘든 정도임. 보통 팔을 침대에 묶고 하게 됨.

​81. 유럽-미국이 합동으로 만든 지침이 나오면서 위세척은 독극물 제거를 위해 하지 않게 됨.

​82. 위장관에서 흡수가 잘 안되는 휘발유 같은 독극물이나 제초제 그라목손같이 맹독을 최대한 빠른 시간에 빼내야 하는 일부 경우를 제외하고는 효과보다 부작용, 합병증이 많아 위세척을 안 하게 된 것임

​83. 이렇다 보니, 숯은 현재 거의 유일한 응급실의 필수 음독 해독제가 됨

​84. 숯 가루를 타다 보니 걸쭉하고 검은 액체 형태인 물에 갠 활성탄은 먹기 주저할 정도로 이상해 보임.

​85. 보통 이렇게 설득함.

"너는 살아서 병원에 왔으니 죽기보다 살아날 가능성이 높은데, 이걸 안 먹으면 너한테 장애가 크게 남을 수 있다"

​86. 그러면 보통 먹음.

​​87. 먹어보면 보기는 이상해도 먹을만함.

​88. 한번 먹기 시작하면 다음부터는 잘 먹음.

​89. 토하면 토한 만큼 더 먹임.

​90. 다 먹고 나면 입 주위가 까맣게 숯 가루가 발라져 있는데 닦아주면 됨.

​​91. 숯을 먹으면 까만 똥을 쌈.

​92. 네가 숯을 먹었으니 까만 똥을 쌀 텐데 그거 숯 먹어서 그런 거라고 이야기를 해줘야 함.

​93. 까먹고 이야기 안 해주면 까만 똥을 싸고는 엄청 놀래서 병원에 달려옴.

​94. 이런 사람이 많다 보니 활성탄 약병에 이런 주의사항이 적힘.

"색깔이 혐오스럽고, 나중에 몹시 검은 변이 나와 환자를 놀라게 만들 수 있습니다"

​95. 숯을 먹으면 부작용도 있음.

​96. 유기물질 흡수력이 너무 좋아서 감기약과 같이 먹으면 감기약 효과가 없어지고, 피임약과 같이 먹으면 피임이 안되는 정도로 약발이 안 받음.

​97. 이렇다 보니 숯을 먹는 것이 식품으로 정식 허가가 안 남.

​98. 현재도 병원 응급실에 가면 "인체해독제"라는 이름이 적혀있는 숯이 꼭 비치되어 있음.

​​99. 1831년 프랑스의 의사가 발견한 숯은 2021년 현재까지 사람이 독성물질을 음독했을 때 거의 유일한 치료제로 쓰이고 있음.

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한 줄 요약

구토는 되도록 안하는게 좋고, 어쩔수없이 한다면 서서 ㄱ자로 한 뒤 빨리 물로 입을 헹궈야 함.
헬리코박터균은 정기적으로 검사해서 없애주는 게 좋음. 
먹는 숯은 흡수력이 너무 좋아서 식품으로 허가는 안나고, 응급실에서 주로 사용함.